加拿大西安大略大学终身教授杨开平对此研究表达了自己的看法，就比方说我已经是中年人了，我的菌群要检查的话，有可能接近于百岁老人的，我菌群可能老化了。

诊断，应该是个很简单的概念：诊断，就是在标本中找到病人特有的信号。比如，最近大家热传的华尔街日报爆料诊断领域美女创业公司Theranos技术有问题：其实，在该公司高峰期的时候我就很有保留。

可是，这些数据里面即有信号，更有噪音。既是是有了病灶部位的标本，诊断的问题也不是迎刃而解了。概括起来就是下面这个图：武侠小说中常有x拳宝典的说法，上面这个图，可以算是我们做分子诊断的研发宝典了。基础科研提供的是破译疾病特异性信号所必须的知识。有了诊断创新宝典，我们就不难对各种诊断技术进行综合分析，得到比较客观的评估

英国有2所大学进入前10分别是剑桥大学（第4名）和牛津大学（第6名）。涉及五项指标：雇主声誉（30%）、校友成果（20%）、雇主合作关系（25%）、雇主学校表现（15%）和毕业生就业率（10%）。TOP4 美罗华大名鼎鼎的利妥昔单抗是全球第一个被批准用于治疗非霍奇金淋巴癌的单克隆抗体药物，随后被批注用于多种淋巴瘤和血癌的治疗，它同时是类风湿性关节炎的二线药物。

它最大的竞争对手是礼来的Humalog。TOP5 阿瓦斯汀 阿瓦斯汀是一种单抗类药物，作为一种抗血管生成的药物，通过抑制血管内皮生长因子的作用阻断对肿瘤，抑制肿瘤在体内扩散，增强化疗疗效。虽然此药专利已经于2014年6月到期，但是其良好的效果已经被广大患者接受。TOP3 恩利恩利（Enbrel） 是TNFα抑制剂，用于治疗类风湿性关节炎，银屑病关节炎及强直性关节。

2002-2014 年，Neulasta的销售额由4.64亿美元增加到46.88亿美元，12年的时间销售额增加了9 倍，年复合增长率高达22.7%。多种在研的Herception的生物仿制药威胁赫赛汀的销售市场，尽管如此，它2014年依然保有62.75亿的年销售额，受到仿制药的竞争，它的年销售额将会缩水，预计2016年将会跌至58亿美元。

11年后又获得FDA/EU的批准用于治疗一线结肠直肠癌，另一个好消息是FDA 最近将批准将其优先治疗子宫癌和卵巢癌，2014年销售额达到了64.17亿美元，随着其适应症的增加，可以预测其销售额还将在巅峰停留几年。TOP9 诺和锐NovoRapid诺和锐是诺华诺德公司生产的胰岛素类似物，诺和锐与普通常规人胰岛素相比,有诸多益处,其药理作用能更好地模拟正常人餐时胰岛素分泌模式,是目前较为理想的餐后高血糖控制药,促使胰岛素的给药方式更趋完善。下面就综合分析预测一下2016年全球十大畅销生物药，从属性上来看单克隆抗体、干扰素、胰岛素还是主力军。而适应症上来看是以治疗癌症、类风湿性关节炎、糖尿病等常见的慢性病为主。

生物药是指生物来源具有生物活性的一类药物，生物药可以分为抗体、促红细胞生成素、促卵泡激素、干扰素、粒细胞集落刺激因子、人生长激素、胰岛素及其类似物、重组凝血因子等几个大类。有意思的是最近一些所谓的人源性抗体竞争者比如强生的Simponi和UCBA的Cimzia并没有降低Humira的销量，更别提辉瑞可口服的Xeljanz了。总体来说Remicade还没有受到生物仿制药的冲击，相反销售量还在持续上升，甚至没有受到供应链变化的影响。其活性成分是重组人肿瘤坏死因子受体p75 Fc融合蛋白。

艾伯为为此向FDA申请特许经营权。2015年即将过去，各大生物药的销量还是呈现线性增长的趋势，看一下这些畅销药物动辄几十亿，甚至上百亿美元的销量，就会明白为何制药公司在花大力气在研发上面，这也直接推动着生物药继续蓬勃发展。

TOP2 类克英夫利西单抗(Remicade)是一种治疗克罗恩病、类风湿性关节炎，银屑病关节炎的TNF抗体。TOP8 NeulastaNeulasta 是Amgen公司在2002年上市的全球首个长效rhG-CSF 产品，它可以刺激白细胞的产生从而降低抗肿瘤化疗副作用，通过PEG（聚乙二醇）化增大药物的分子量，减慢其在体内的清除率从而有效地延长药物的半衰期，将注射给药的频率由每个化疗疗程的多次降低到一次，减少了频繁注射给患者带来的痛苦，以及在化疗期间由于严重的感染疾病而频繁中断治疗的问题，同时患者的依从性也大大提高。

该药2013年12月专利到期，势必会受到仿制药的冲击，在今后几年它的销量将持续下降，预计2018年降至10亿美元左右。TOP1 修美乐2014年生物药的销售冠军是艾伯为的 Humira，其销售额达到了125亿美元，接近第二名英夫利西单抗单抗的两倍。2014年第三季度销量增加了17%，且增长势头不减，现在面对的主要问题是，特许经营权能将这个增长势头维持多少，好消息是患者似乎没对价格问题产生抵触，价格还有上涨的空间，看来未来数年内都不会有药物能威胁它龙头老大的地位。恩利由辉瑞和Amegen两个公司共同销售， Amgen接管了其在美国所有的市场，而辉瑞负责在美国以外买Enbrel，公司报表显示2014年它们的销售额分别为46.9亿和38.5亿美元。但其实利妥昔单抗的竞争对手主要来自于自家：罗氏开始生产它的替代品：Gazyva，各种临床研究显示Gazyva比利妥昔单抗具有更好的疗效，可以肯定的是利妥昔单抗的市场空间将被这位小弟不断抢占。受此影响Lantus在第三季度销售额下降了5.4%。

利妥昔单抗良好的治疗效果让很多仿制药公司蠢蠢欲动，开始试验仿制药。但是有消息称Biogen公司为了稳住销售额，试图提高药物的价格，这样的做法势必会引起患者的不满，或许适得其反。

TOP6 来得时赛诺菲的Lantus是长效的胰岛素类似物，它主要用于治疗II 型糖尿病，它与辉瑞制药的Levemir在此方面竞争，礼来也有此药的生物仿制药，已经于2015年5月获批，但是在美国批准过程中与赛诺菲引起了专利纠纷。2011年FDA宣称美国的乳腺与欧洲人的乳腺不一样给市场带来很大的震动，销售量随之下降了18%。

它的主要威胁来自于仿制药：欧洲药物检验局批准了Celltrion和Hospira的Remicade的生物仿制药，名为Remsima，幸运的是这些药物只在强生失去专利保护的欧洲少部分市场上市，这些生物仿制药带来的冲击影响的效果来年才能完全显现出。2016年全球最畅销的生物药（亿美元）数据源：上市公司报表TOP10 Avonex Avonex 是治疗多发性硬化症的可注射的β干扰素，它的市场很成熟，它有独特的药剂和冷冻保存技术，因此在与仿制药的竞争具有优势,它在2014年仍旧是Biogen 公司的销售量最高的药，2014年的销售额达到了30亿美元。

生物仿制药在短时期内不会影响到它的销量，预计今后几年的销量仍将维持在30亿美元以上，并不断增长。需要注意的是美国干粉剂的专利已经到期，水溶剂型的药剂直到2023年才到期。2016年全球十大畅销生物药预测，Humira引领风骚，罗氏占三强 2015-11-26 06:00 · angus 2015年即将过去，各大生物药的销量还是呈现线性增长的趋势，看一下这些畅销药物动辄几十亿，甚至上百亿美元的销量，就会明白为何制药公司在花大力气在研发上面，这也直接推动着生物药继续蓬勃发展。另外罗氏的Perjeta 和Kadcyla已经上市来代替Herceptin ，用来应对生物仿制药的竞争。

目前有所回升，还保持着欧洲弥散性乳腺癌的主要治疗方法的地位无创产前筛查为当下较为成熟和消费者认可程度最高的产品，且随着我国二胎政策的放开，市场将有进一步的成长空间。

产业链上游为欧美企业主导，我国企业主要集中在中下游测序服务业，并有往上游延伸的趋势。我国国家食药监总局批准的下游基因测序临床应用分为四个类别，分别为遗传病诊断、产前筛查与诊断、植入前胚胎遗传学诊断以及肿瘤诊断与治疗。

目前，我国的基因测序企业主要集中在产业链的中下游测序服务业，而上游基因测序设备耗材供应商的技术门槛较高，基本上为外资企业所垄断。基因测序作为精准医疗的重要一环，随着技术的进步以及成本的下降，近年来发展迅速，从2007年的7.94亿美元增长到2013年的45亿美元，复合增长率为33.5%，预计未来几年依旧会保持快速增长，2018年将达到117亿美元，复合增长率为21.1%。

为了改变这一局面，我国企业产业链开始向上游延伸。由于基因测序的关键技术仍长期掌握在以Illumina为代表的欧美基因测序设备及试剂耗材生产商手上，我国的基因检测行业没有彻底的定价权，处处受到欧美企业的掣肘。国内157家基因测序机构分布版图 2015-11-27 06:00 · brenda 基因测序行业发展迅速，二代测序为主流技术。肿瘤诊断与治疗是最具有开发潜力的应用市场，癌症已经成为全球第二大致死病因，并且随着我国老龄化社会的到来，癌症在我国发病率将进一步提高，二代测序在肿瘤邻域的应用将有巨大的发展潜力。

基因测序应用市场空间广阔，我国目前主要分为四个方向。基因测序行业发展迅速，二代测序为主流技术。

现下，一代基因测序技术由于通量较低、测序时间较长，已经不能满足研究应用的需要，以高通量低成本为特征的二代测序技术为目前应用最广泛的测序技术，测序时间相较于一代技术大大降低肿瘤诊断与治疗是最具有开发潜力的应用市场，癌症已经成为全球第二大致死病因，并且随着我国老龄化社会的到来，癌症在我国发病率将进一步提高，二代测序在肿瘤邻域的应用将有巨大的发展潜力。

我国国家食药监总局批准的下游基因测序临床应用分为四个类别，分别为遗传病诊断、产前筛查与诊断、植入前胚胎遗传学诊断以及肿瘤诊断与治疗。由于基因测序的关键技术仍长期掌握在以Illumina为代表的欧美基因测序设备及试剂耗材生产商手上，我国的基因检测行业没有彻底的定价权，处处受到欧美企业的掣肘。